腹腔镜TAPP腹疝修补术治疗脐疝

腹侧缺损，无论是原发性缺损还是切口缺损都很常见。 通常，通过前路入路进行简单闭合或假体矫正会导致伤口并发症和高复发率（高达 30%），特别是在超重或肥胖患者中。 经腹腹膜前入路（TAPP）是腹疝矫正新技术之一，涉及进入腹腔并解剖腹膜前间隙。 该技术适用于原发性或切口疝修补术（最大 5 厘米），与开放手术相比，可以放置更大的网片。 它还有助于防止与该技术相关的伤口并发症或修复不充分。 此外，将网片放置在腹膜前间隙需要较少的固定，从而减少术后疼痛。 它允许在门诊环境中进行手术，避免接触腹部内脏，与带或不带缺损闭合 (IPOM+) 的腹膜内覆盖网 (IPOM) 相比，这有助于防止腹内粘连。 特别建议有超重或肥胖等危险因素且同时存在腹直肌舒张症 (RAD) 的患者。 腹腔镜TAPP腹疝修补术是一种安全且可重复的技术，并发症和复发率较低。 它也是传统方法的一种有价值的新替代方案。

要点
腹侧 TAPP 技术可重复且安全。 正确选择患者至关重要，特别推荐该技术用于腹膜前间隙有大量脂肪组织的超重患者以及顶骨缺损达 5 厘米的患者。 如果存在任何技术困难，例如腹膜大面积撕裂或无法获得良好的腹膜前间隙，则必须始终做好转换为传统技术或 IPOM/IPOM+ 的准备。