腹膜后神经鞘瘤腹腔镜切除术

神经鞘瘤是由周围神经鞘产生的肿瘤，通常是良性的。 它们主要存在于头部和躯干四肢。 它们很少出现在腹腔中，通常出现在椎旁和骶前间隙。 腹膜后神经鞘瘤很少见，占所有神经鞘瘤的 3%，占腹膜后肿瘤的 4%。 由于它们生长缓慢，通常无症状，是在影像学研究中偶然诊断出来的。 手术是治疗的金标准，也提供切除活检以明确诊断。
作者介绍了一名 67 岁女性患者的病例，该患者在 3 个月内出现持续腹部不适、餐后腹胀和胃灼热。 血液分析显示没有相关改变。 CT 扫描显示胰周肿块，位于胰尾附近，邻近左肾上极。 为了更好地澄清，进行了 MRI，显示出 17 毫米的结节性病变，壁清晰。 闪烁扫描排除了多余脾脏的假设。 内镜超声检查显示一个低回声肿块，其内容物均匀，尺寸为 10 x 13 毫米。 由于存在出血风险，未进行抽吸。 患者入院接受术中超声检查的腹腔镜手术探查。 2厘米肿块被切除，没有出现并发症。 2天后患者出院。 组织病理学显示神经鞘良性肿瘤与神经鞘瘤相一致。 通过随访，对患者进行监测。 腹内神经鞘瘤很少见且难以诊断。 腹膜后肿块的鉴别诊断包括源自胰腺、脾脏、肾脏或肾上腺的良性和恶性肿瘤。 由于没有特定的放射学指标以及与抽吸和活检程序相关的医源性风险，术前诊断具有挑战性。 因此，手术被认为是确保充分诊断的金标准治疗方法。

术时：122分钟

无明显失血
没有引流
术后过程中无并发症

患者于 POD 2 出院