肝空肠吻合术-机器人辅助方法治疗胆总管胆管癌

肝空肠吻合术-机器人辅助方法治疗胆总管胆管癌
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在这段教育视频中，作者根据 Bismuth-Corlette 分类演示了 1 型肝外胆管癌的肝空肠吻合术。 机器人手术的局限性之一是，一旦焦点固定并将机械臂放置在目标解剖结构上，就很难调整手术区域。 这里执行的技术解决了这个问题。
该视频显示的是一名59岁男性患者，无相关病史。 患者有乏力、体重减轻的临床病史，以及游离胆汁淤积的分析参数（总胆红素 1.5 mg/dL，直接胆红素 1 mg/dL，GGT 1993 UI/l，FA 378 UI/l，GOT 274 UI/ l、GPT 509 UI/l、CA 19-9 91 UI/l)。 MRCP 和 CT 扫描显示胆总管内有一个大小为 1 厘米的肿瘤，位于肝交汇处下方，涉及胆囊管。 无论是腹部还是胸部，都没有发现远处疾病的迹象。
要点：
在对接之前将所有器官设置在同一工作区域至关重要，以减少机械臂的运动次数。
标本应“整体”移除。 胆囊可能有助于操作胆总管。
需要术中病理学评估。 如果有需要，应准备十二指肠胰腺切除术或肝切除术。