自然腔道取出结直肠腔内吻合术治疗深部肠子宫内膜异位症

这是一名 46 岁女性患者，有子宫内膜异位症病史，对药物治疗无效。 2013年，她接受了剖腹探查术，手术过程中未经治疗，发现骨盆冻结和子宫内膜异位灶。
她因慢性盆腔疼痛而接受评估，其特征是排便困难和性交困难、经直肠出血和致残性痛经。 体检时未发现相关发现。
进行了诊断测试。 盆腔MRI显示多发性子宫腺肌瘤、子宫腺肌症，子宫内膜深植于直肠约3.5cm，前、中、后室受累。
考虑到这些发现，患者接受了腹腔镜手术进行深部子宫内膜异位症切除术。
由妇科医生和结直肠外科医生组成的多学科团队进行了深部子宫内膜异位症的全切除术、直肠线性切除术和体内吻合术，以及通过自然孔道提取手术标本。
术后期间很平静。 术后第一天开始口服，术后第三天患者出院。
34周随访期间，患者无疼痛，排便无变化，疾病复发。

参考书目：
Charatsi D, Koukoura O, Ntavela IG, Chintziou F, Gkorila G, Tsagkoulis M, Mikos T, Pistofidis G, Hajiioannou J, Daponte A. Gastrointestinal and Urinary Tract Endometriosis: A Review on the Commonest Locations of Extrapelvic Endometriosis. Adv Med. 2018 Sep 26;2018:3461209. doi: 10.1155/2018/3461209. PMID: 30363647; PMCID: PMC6180923.
Pontrelli G, Huscher C, Scioscia M, Brusca F, Tedeschi U, Greco P, Mancarella M, Biglia N, Novara L. End-to-end versus side-to-end anastomosis after bowel resection for deep infiltrating endometriosis: A retrospective study. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2022 Dec;51(10):102472. doi: 10.1016/j.jogoh.2022.102472. Epub 2022 Sep 7. PMID: 36087927.