腹腔镜左半结肠癌切除术中的极端血管保留

吻合口瘘仍然是结直肠手术的并发症，会严重影响术后病程。 保留主要血管可能对吻合口灌注起到保护作用。 此外，它还可以降低水肿的风险。 该技术的目的是减少肿瘤患者腹腔镜左半结肠切除术中的吻合口漏，并完整保留肠系膜下动脉的血管。

这是一名 54 岁女性降结肠癌患者的病例。 决定进行腹腔镜左半结肠切除术。 手术过程中，确定了肠系膜下动脉（IMA），并解剖了动脉淋巴组织。 IMA 剥离可以分离左结肠动脉 (LCA) 和脾曲支动脉 (SFA)。 LCA 被骨架化到其末端分支，直到识别出正确的分支 (RbLCA)，该分支被保留下来。 左分支 (LbLCA) 也被识别并选择性连接，从而保留了 IMA、LCA 及其右分支和 SFA。 使用彻底的肿瘤学方法，保留动脉血管可以降低吻合口瘘的风险。

参考书目：
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