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[普外] 腹腔镜强力手术治疗肠系膜上动脉 (SMA) 综合征

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发表于 2024-3-5 00:00:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2024-3-5 00:00:13 | 显示全部楼层
简介:肠系膜上动脉 (SMA) 综合征是小肠梗阻的罕见原因,其发生是由于肠系膜脂肪垫缺失以及该血管与主动脉之间的角度减小所致。 这会导致十二指肠受到外在压迫,从而导致梗阻。

病例报告:一名原本健康的 27 岁女性主诉过去一年持续出现餐后腹痛。 她报告在症状出现之前自愿减重 20 公斤。 CT 扫描显示 SMA 上游的胃十二指肠扩张,该血管与主动脉之间的距离为 10 毫米。 建议她进行腹腔镜Strong手术(即通过分开Treitz韧带来操作十二指肠)。

结果:没有围手术期并发症,康复顺利,主诉得到缓解。

结论:肠系膜上动脉综合征的诊断具有挑战性且存在争议,因为需要高度怀疑,并且症状可能与解剖学发现不相关。 此外,治疗后症状可能不会消失。 尽管失败率很高,但该手术的围手术期并发症较少。

主要信息:
肠系膜上动脉 (SMA) 综合征是一种已被充分描述的疾病实体,必须将其视为与年轻人体重显著减轻相关的呕吐的原因。 任何原因引起的体重快速减轻都应立即引起对此诊断的怀疑。

参考书目:
1. Ozkurt H, Cenker MM, Bas N, et al. Measurement of the distance and angle between the aorta and superior mesenteric artery: normal values in different BMI categories. Surg Radiol Anat 2007; 29:595.
2. Merrett ND, Wilson RB, Cosman P, Biankin AV. Superior mesenteric artery syndrome: diagnosis and treatment strategies. J Gastrointest Surg 2009; 13:287.
3. Lee TH, Lee JS, Jo Y, et al. Superior mesenteric artery syndrome: where do we stand today? J Gastrointest Surg 2012; 16:2203.
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