巨大肝血管瘤-腹腔镜非肝脏超声解剖切除的提示和技巧

在这段教育视频中，作者介绍了一个有症状的巨大肝血管瘤的病例。 决定使用湿双极凝固和 Thunderbeat™ 设备（超声波和先进的双极能量）进行腹腔镜切除术。 注意：双极钳的末端用盐水溶液润湿，以增加双极凝固的能力（如 Aquamantys™ 双极密封剂）。

主要信息：
术中失血过多是肝切除术中的一个主要问题。 为了减少肝脏手术中实质横切过程中的失血，已经引入了几种仪器械。
在这段视频中，作者展示了湿式双极电凝和 Thunderbeat™ 设备的使用有助于该技术在腹腔镜肝脏切除术中的可行性。 外科医生的腹腔镜技能可以通过采用最初为开腹手术开发的手术技术，在不采用新技术（例如 Cavitron 超声波手术吸引器，CUSA）的情况下提供安全有效的肝实质横切术。

参考资料：

1. • Gurusamy KS, Pamecha V, Sharma D, Davidson BR. Techniques for liver parenchymal transection in liver resection. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD006880. doi: 10.1002/14651858.CD006880.pub2. PMID: 19160307.
   
2. • Otsuka Y, Kaneko H, Cleary SP, Buell JF, Cai X, Wakabayashi G. What is the best technique in parenchymal transection in laparoscopic liver resection? Comprehensive review for the clinical question on the 2nd International Consensus Conference on Laparoscopic Liver Resection. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2015 May;22(5):363-70. doi: 10.1002/jhbp.216. Epub 2015 Jan 29. PMID: 25631462.
   
3. • Iida H, Maehira H, Mori H, Tani M. Efficiency of a radiofrequency sealer (Aquamantys) for parenchymal transection during laparoscopic hepatectomy. Asian J Endosc Surg. 2020 Oct;13(4):505-513. doi: 10.1111/ases.12785. Epub 2020 Jan 29. PMID: 31997578.

复制代码