机器人辅助直肠乙状结肠切除术 - 第 2 步

步骤2-IMA结扎

1.脾曲轻度松解
2.避免脾脏和胰腺损伤
3.尽可能多地移动左结肠，以实现安全、无张力的吻合
4.适当的牵引和仔细观察有可能识别肠系膜下动脉
5.在淋巴结肿大的情况下，这种解剖可能很困难
6.它将结扎左结肠分支，以便将来更好地暴露IMA
7.腹膜附件被分开
8.术前CT扫描有助于研究解剖变异和腹膜后结构
9.直肠近端肿瘤可见，无癌变迹象
10.乙状结肠系膜与腹膜后各层分离
11.IMA完全暴露，在该区域进行近距离解剖有损伤骨盆神经的风险
12.持续牵引，使直肠脱离骨盆
13.直肠移动时，不断评估两侧，同时进行止血
14.使用的是 ECHELON™ 动力线性切割吻合器 - 45MM 蓝色重载
15.在保护伤口的情况下，制作一个小的PFANNENSTIEL切口，取出标本，然后将砧座（29MM）插入管腔并缝合