腹腔镜根治性前列腺切除术

这是一段基本上未经编辑的视频，演示了非保留神经的腹腔镜根治性前列腺切除术的步骤（未显示 ePLND 或吻合术）。
应注意以下事项：
1. 全程使用单极剪刀。
2. 有效缩小膀胱颈，这是保持尿失禁的关键手段。
3. 使用 2-0 聚乳酸 (Vicryl) 进行干净的 DVC 缝合。 避免使用带倒钩的缝合线进行 DVC，因为它们由于记忆而难以操作和打结。
4. 干净的根尖解剖可确保良好的尿道长度。

腹腔镜根治性前列腺切除术的端口放置

腹膜外与经腹膜：法式开发的最初技术是经腹膜，为套管针提供足够的工作空间，并进入精囊。 通常，5 个套管针呈扇形排列（图 1）：腹腔镜使用 10 毫米脐部套管针，另一个 10 毫米套管针放置在直肌外侧边缘的右侧，左侧放置 5 毫米套管针 腹直肌的外侧边缘，并在髂前上棘内侧上方约 2 cm 处插入另外两个 5 mm 套管针。 气腹通常使用气腹针获得。 Retzius 间隙通过经腹膜途径形成，膀胱颈被分开以进入输精管壶腹部和精囊。 该步骤首先涉及从一个内侧脐韧带到另一根内侧脐带的倒 U 形腹膜切口。 对接入技术的进一步修改允许通过腹膜外方法对 Retzius 间隙进行类似的暴露，同时允许类似的套管针接入。 通过脐部切口放置球囊扩张器，并在膀胱前面创建腹膜前空间。 创建操作空间后，放置钝头气球套管针以防止气体泄漏。 此时，额外的套管针可以放置在同一位置，但不穿过腹膜腔。 许多经验丰富的腹腔镜医生并没有因为操作空间的缩小而受到阻碍。

不错哟:)