精索静脉曲张 - 腹腔镜睾丸静脉高位结扎治疗三级精索静脉曲张

19岁男性自1个月以来主诉左半阴囊沉重和拖拉感。
临床检查为3级精索静脉曲张。
在结扎夹的帮助下进行腹腔镜左睾丸静脉高位结扎。

特发性精索静脉曲张是指睾丸和精索索周围的潘皮尼状丛的静脉曲张和弯曲，由瓣膜功能不全导致的精索内静脉逆行引起。它是男性不育的主要可纠正原因之一。


治疗的适应症包括不孕不育、青少年睾丸生长障碍和慢性阴囊疼痛。精索静脉曲张的外科结扎术被广泛应用，主要作为男性不育的一种治疗方式。尽管许多研究已经证实对接受这种适应症治疗的患者的精液参数有有益影响，但只有少数报告将精索静脉曲张切除术作为治疗慢性阴囊疼痛的一种选择。

疼痛是2%至10%的精索静脉曲张患者的主要主诉。患者将疼痛描述为沉重或隐痛，通常是在长时间行走后，随着体力活动和紧张而恶化。精索静脉曲张切除术的最佳技术仍然存在争议。

技术包括精索静脉切开结扎术、逆行或顺行硬化治疗、显微外科手术和腹腔镜手术。每种技术都有自己的优点和缺点，文献中报道的结果相互矛盾。

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