对于需要在计划中进行恢复性直肠结肠切除术和回肠袋手术的患者,腹腔镜手术的适应症与开放手术没有什么不同。 评估患者是否适合耐受长时间全身麻醉。 既往腹部大切口手术史是相对禁忌症。 通常不选择紧急情况下的患者(即中毒性巨结肠、结肠穿孔)进行腹腔镜检查。 由于大多数患者都接受两期手术并进行改道回肠造口术,因此术前会向患者提供有关造口部位和护理的建议。 还解释了可能转换为剖腹手术的情况。 手术前一天用聚乙二醇溶液进行机械肠道准备; 然后患者继续口服透明液体。 手术前八小时内患者不得经口,并静脉注射维持液。 手术前 12 小时以低分子量肝素形式预防深静脉血栓 (DVT),所有患者均使用 DVT 袜。 DVT 泵用于 DVT 高风险患者的术中使用。 腹部的局部准备与腹部大手术一样进行。 造口部位用皮肤标记铅笔标记。 麻醉诱导时静脉注射预防性抗生素。 |