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[普外] 腹股沟疝放弃囊并减少脂肪瘤

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发表于 2023-9-16 00:00:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2023-9-16 00:00:12 | 显示全部楼层
外科医生使用“弃囊技术”来最大限度地减少对腹股沟斜疝患者的创伤。许多外科医生询问,这种技术是否会漏掉远端脂肪瘤。这段视频强调了在这些病例中,即使是细微的远端脂肪瘤也可能被识别出来。
 楼主| 发表于 2023-9-16 00:00:13 | 显示全部楼层
手术完成后,切开深环周围的腹膜并进行开窗处理
最大限度地减少与索周围的囊解剖相关的出血和组织损伤
减少手术室时间变异性 有限的数据表明安全的选择具有适当的长期结果
 楼主| 发表于 2023-9-16 00:00:14 | 显示全部楼层
TAPP(经腹腹膜前)或 TEP(完全腹膜外)方法治疗腹股沟疝的成功是显而易见的。 腹腔镜疝修补术可以使患者早日恢复正常活动,并降低伤口感染的发生率。 然而,修复大腹股沟阴囊疝的最佳方法和远端囊的最佳处理及其风险仍然存在争议。 当选择完全解剖可能深入到阴囊的疝囊时,内脏或索结构损伤、血清肿、血肿以及缺血性睾丸炎是不可忽视的。 Ferzly 和 Kiel 于 1996 年首次描述了一种腹膜外方法,用于修复 17 名患者的大腹股沟阴囊疝,取得了可接受的结果,没有复发。 2000年,Liebl等报道了经腹腹膜前入路,对腹腔镜治疗腹股沟斜疝的效率和并发症进行了讨论。 从那时起,腹股沟疝气的腹腔镜和内窥镜治疗指南描述了微创方法是腹股沟阴囊疝气的可能治疗选择。 缺乏大规模的比较研究可能是由于案例数量相对较少。

Trakarnsagna等人提出了巨大腹股沟阴囊疝的分类,根据阴囊长度将病例分为三种类型的分层。 根据其分类,囊越远延伸到大腿内侧中部以下,由于腹内压力控制,强制复位手术的疝气成形术就越不可能安全。 对于I型疝气,通过疝气成形术强制减少内容物是可行的。
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