慢性藏毛窦菱形/Limberg皮瓣重建

在本视频中，讨论了慢性藏毛窦手术治疗的所有详细步骤。
菱形或Limberg皮瓣重建是治疗慢性 PNS 的外科技术之一，在本视频的开头，说明了如何绘制该皮瓣的标记。

骶尾部藏毛窦疾病是一种常见且使人衰弱的疾病，每年每 100,000 名患者中有 26 例发生。 年轻、多毛的男性通常会受到这种情况的影响。 藏毛病最初被认为是一种由臀裂皮肤异常引起的先天性疾病。 然而，现在认为这是一种后天性疾病，由臀裂处存在毛发引起。 这些毛发会引起炎症反应，产生慢性引流鼻窦和引流道（图 1A），并常常导致继发感染和脓肿形成（图 2A）。 治疗藏毛病的手术方法包括切开引流、切开窦道、二次切除和愈合、切除和一期闭合以及推进或转位皮瓣闭合切除。 初次临床表现后，藏毛病的治疗通常采用保守的切开引流方法或切除并二次愈合的方法。 虽然有些患者在首次发作后进行保守治疗后从未复发，但许多患者会出现慢性引流窦道和脓肿的复发性疾病，产生明显的疼痛、痛苦和不适。 对于这些患者，推荐的治疗方法是广泛切除所有相关组织，包括下面的窦道和任何横向延伸。 当周围的健康组织主要闭合时，组织处于显著的张力下，伤口破裂和疾病复发很常见。 因此，通常建议使用转位皮瓣（例如 Limberg 皮瓣）进行闭合，以减少伤口的张力。

(A) 一名 26 岁男性的术前照片，他患有藏毛窦疾病，但没有脓肿。 他最初于 9 个月前接受了藏毛囊肿切除术，但术后疾病复发。 然后他选择接受切除和Limberg皮瓣重建。 (B) 菱形切除和Limberg转位皮瓣的术中标记。 (C) 切除和Limberg皮瓣重建后的术中照片。 (D) 术后 6 周拍摄的照片。