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使用 Deloyers 技术在腹腔镜左结肠切除术中处理缺血性脾曲
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发表于 2023-9-5 00:00:09
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发表于 2023-9-5 00:00:10
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67岁, 女,有憩室炎相关结肠阴道瘘病史,结肠镜检查正常
没有其他医学或腹部手术史检查显示有粪便和腹部结肠 CT 腹部证实结肠阴道瘘 患者同意通过腹腔镜前切除术修复阴道
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发表于 2023-9-5 00:00:11
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Deloyers 术式是一种替代扩大左侧结肠切除术后回直肠吻合术的全结肠切除术。 该技术包括在右结肠完全操作和旋转后,在右结肠或横结肠与直肠或肛门之间进行吻合,保留回结肠动脉。 很少进行延伸至横结肠或直肠的左侧结肠切除术。 然而,对于同时性结肠癌、异时性结肠癌、结肠切除术中肠系膜下动脉结扎后左半结肠缺血、或左半结肠和直肠同时病变的患者,扩大切除或意外的追加结肠切除术是不可避免的。 在这些情况下,当残余结肠在无张力的情况下无法到达直肠残端时,可采用Deloyers术式进行无张力吻合,作为避免全结肠切除和回直肠吻合的技术。 Deloyers 术式已采用腹腔镜技术,试图降低发病率和死亡率。 然而,据所知,尚无关于使用单孔腹腔镜手术 (SPLS) 进行 Deloyers 术式的报道。
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