宫外孕是指囊胚植入子宫腔外、没有子宫内膜和子宫肌肉组织的区域; 不利于进一步发育,不仅导致流产,而且增加孕产妇发病率、死亡率,危及未来受孕。 这是育龄妇女的常见健康问题,特别是在怀孕的前三个月,随着 ART 和 IVF 的出现,尤其是对患有输卵管因素不孕的妇女进行治疗时更是如此。 大多数如果不及时诊断可能会危及生命,因此需要及时诊断和治疗。 它占妊娠早期妊娠的 2%,其中 98% 位于输卵管的各个部分,其中 70% 位于壶腹部,12% 峡部,11.1% 伞部,3.2% 卵巢,2.4% 间质部 ,1.3%在腹腔内。
在正确选择患者后,可以使用针对胚胎滋养层组织的甲氨蝶呤进行医学治疗。 手术治疗是另一种选择,特别是对于药物治疗失败或有药物治疗禁忌的患者以及异位破裂的病例。
传统上,剖腹手术是最常用的手术,但自上个十年以来,腹腔镜方法正在成为直接可视化异位妊娠的金标准,根据临床情况,通过同时进行输卵管造口术或输卵管切除术提供明确的诊断。 然而,并非所有宫外孕都适合腹腔镜治疗。 这些包括腹腔镜禁忌症、外科医生的腹腔镜经验不足或严重的盆腔粘连。 |