该视频逐步介绍胰腺癌手术,重点介绍 Whipple 手术或经典胰十二指肠切除术,并详细阐述胰肠空肠吻合术的改良 Blumgart 技术。 很多患者也问什么是Whipple手术? - 这是胰头胰腺癌以及壶腹周围癌的标准手术之一。
该患者有可切除的壶腹周围肿块,Ca 升高 19.9,胆红素水平为 5/4.5。 除甲状腺功能减退症外,他没有其他合并症。 术前未进行胆道引流。
胰腺癌的惠普尔手术从适当的术前计划开始,然后在手术期间执行。 该患者更换了右肝动脉,这是术前已知的。 视频中所示的关键步骤包括
- 评估转移性疾病。
- Kocherization法
- 创建上、下胰后隧道
- 胃十二指肠动脉的识别、钳夹试验,然后结扎留下残端
- Whipple 手术不同部位的逐步钩突解剖
- 采用改良 Blumgart 技术进行胰空肠吻合术和单层间断肝空肠吻合术。
然后,进行吻合器胃后前结肠胃空肠吻合术,然后放置引流管并关闭。
组织病理学上,肿瘤为分化良好的腺癌,所有切缘均无,所有淋巴结/12 均为阴性。 患者于第7天出院,饮食正常。 |