肠道吻合术 - 肠道吻合术的原则 - 逐步提示

肠吻合原理
1.切除边缘应有出血。
2.吻合时应无张力。
3.消除两端肠管口径差异，使其具有可协调性。
4.开始之前，在肠系膜和反肠系膜边界留置缝合线。
5.从肠系膜边缘开始缝合。
6.粘膜外浆肌模式应间断。
7.线应为可吸收的（最好是Vicryl 2-或3-0）。
8.进针和出针与肠道表面呈90°角。
9.进针和退出距离距离边缘0.5厘米。
10.针距0.5cm。
11.完成通畅和穿刺测试后。
12.关闭肠系膜裂缝。

最终遵循 ERAS 协议以实现成功的早期愈合
ERAS 是加速术后康复，包括：
没有肠道准备
无 NG 管
没有引流管或提前拆除引流管
晚上尽早活动
非阿片类镇痛药
在晚上或恢复后 8 小时开始口服，并在恢复后 24-48 小时开始半固体食物。

在肠系膜上以 V 形图案进行切除
它可以为切除的肠道提供良好的出血边缘
最后肠系膜闭合很容易

切除切缘出血
提示：如果没有出血，则进一步将肠腔近端切开 1 厘米，然后重新评估或重复，直到边缘开始出血

由于阻塞性扩张，近端变宽
看看两个游离的口径之间的差异
远端正常且较窄

学习一下 谢谢谢谢谢