深部子宫内膜异位症复杂盆腔手术的外科解剖

深部子宫内膜异位症复杂盆腔手术的外科解剖
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进入骶棘韧带和尾骨肌的新方法

本研究旨在描述一种到达骶棘韧带和尾骨肌的新途径。 总体目标是展示对该技术的标准系统化，并说明其在低参数损伤中的安全性。

该新技术的视频描述，每个步骤都有清晰的插图。

手术对象是一名患有盆底深层子宫内膜异位症的 27 岁女性。 她的诊断是通过体检、神经支配压迫症状、超声和核磁共振成像技术进行的。

识别并松解中央结构后，进行外侧入路，分离髂内动脉，应向内侧牵引，从而能够识别髂总静脉分为髂内静脉和髂外静脉的分叉。 然后，开始系统化该方法，解剖脐动脉和子宫动脉形成的“V”形之间的无血管空间，随后朝向骶骨。 接下来，识别直肠阴道筋膜，它是第一个被识别的结构，从直肠阴道间隙延伸到腱弓。 在这个结构的背后，可以找到尾骨肌和从坐骨棘向骶尾骨延伸的骶棘韧带。

得出的结论是，盆底入路的系统化能够安全地切除子宫内膜异位结节，同时具有完整的神经支配、无张力的肌肉和更好的损伤控制。

这种针对骨盆底的新颖方法被认为是治疗骶棘韧带和尾骨肌低参数损伤的更简单且风险更小的替代方案。

环路解剖是一种复杂的环外科手术，由子宫内膜异位症引起的深部子宫内膜异位症，包括子宫骶后韧带、髋关节神经、肠管、阴道底、骨盆和参数的延伸。

非常完美的解剖

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