食道癌患者经常遇到营养不良。 它可能与肿瘤相关的吞咽困难或整体分解代谢状态直接相关,并且可能因化疗放射治疗的副作用(主要是恶心和厌食)而加剧。 多项研究证明了食管手术前围手术期营养优化的重要性。 肠内营养通常优于肠外营养,因为它与较少的并发症发生率和加速康复有关。 事实上,肠外营养有多种副作用,包括电解质紊乱、中心静脉通路感染、肝功能障碍和再喂养综合征。 手术后的肠内营养可以通过口服或通过饲管来完成。
新辅助治疗前是否需要进行空肠饲喂造口术 (FJ) 应根据术前梗阻和体重减轻的程度进行个体化。 事实上,FJ 放置有其自身的导管相关并发症,不应该在每个接受食管切除术的患者中常规进行,正如稍后讨论的那样。 然而,如果决定在食管切除术时甚至之前进行空肠造口术,则可以采用机器人辅助或腹腔镜方法。 |