进行三个套管针切口。 第一个长度为 5 至 10 毫米,使用永久性金属套管针在脐部制作光学装置(切口取决于光学直径)。 另外两个耻骨上切口在双侧低位、上腹血管内侧进行。 右侧引入一根5毫米永久性金属套管针; 左侧是另一个 10 毫米,带减速器至 5 毫米。 外科医生位于患者左侧,第一助理位于患者右侧,仪器台位于左侧。 监护仪放置在患者的右侧。
腹腔镜阑尾切除术步骤
手术团队、套管针和监护仪的定位
腹腔镜阑尾切除术步骤
用单极钩从阑尾中松解阑尾
腹腔镜阑尾切除术步骤
靠近带有单极钩的基底缝合线的阑尾部分
腹腔镜阑尾切除术步骤
切片后立即通过左髂窝套管针牵引并取出阑尾,避免使用提取袋
阑尾切除术由 Fitz 描述并于 1886 年首次用于治疗急性阑尾炎,阑尾切除术是该疾病在其发展的任何阶段最安全的治疗方法。 用于进入的剖腹手术切口差异很大,但最常见的是 McBurney 提出的(右髂窝斜切口)。 当剖腹手术切口是倾斜、水平或垂直时,美观效果很差。 大多数阑尾切除术是在儿童和青少年中进行的,审美在这些年龄段是非常重要的因素。 疤痕会伴随一生,并且可能会随着患者的成长而改变,外观常常变得不那么令人满意。
Kurt Semm 于 1982 年描述的腹腔镜阑尾切除术的引入带来了显著的美学效益,因为它几乎总是通过三个切口进行,其中两个切口位于腹壁的不同位置,但总是在腹壁上可见。 暴露腹部。 当手术对象是年轻女性时,这一点尤其重要。 在此提出的技术中,第一个 5 或 10 毫米长的切口是不可见的,因为它位于脐内部。 另外两个位于低腹下,也几乎难以察觉,因为它们可以被内衣隐藏。
通过自然孔口(不包括此分类中的脐)进入 - 注意 - 没有显著的演变,即使将来可能使用它,特殊仪器和专用设备也会增加其成本,并且需要训练有素的工作人员。
这种腹腔镜手术技术几乎便宜,允许以传统方式进行三角测量和仪器仪表,安全且可重复,并且易于学习和教授,并且增加了其在拥有传统腹腔镜设备的医院中使用的可能性。 |