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[普外] 腹腔镜 TAPP 治疗右侧腹股沟外侧疝

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发表于 2023-6-30 07:00:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2023-6-30 07:25:47 | 显示全部楼层
在医学上,性腺静脉是指将血液从性腺(睾丸、卵巢)输送到心脏的血管。 女性(卵巢静脉)和男性(睾丸静脉)的动脉不同,但胚胎学起源相同。

个体的两条性腺静脉的末端通常是不对称的,左边的一条流入左肾静脉,右边的一条流入下腔静脉。

左性腺静脉通常流入同侧肾静脉(的下侧):靠近肾静脉穿过主动脉的位置。

右性腺静脉通常直接流入下腔静脉(右前外侧),以锐角连接,距同侧肾静脉约 2 厘米。 偶尔(大约 6% 的人),它会流入同侧肾静脉:就像它的对侧肾静脉一样。

变化
在下腹部,可能有多个血管而不是单个性腺静脉。 有时,这些血管不会在上方汇聚成单个统一的性腺静脉,而是在两侧终止为两个单独的血管。
 楼主| 发表于 2023-6-30 07:29:49 | 显示全部楼层
在腹腔镜手术和肾移植等侵入性干预时代,性腺静脉的变化具有至关重要的临床意义。 在活体中,供体性腺静脉是用于血管重建的现成材料。 性腺静脉延长静脉被描述为延长肾静脉的简单且安全的方法。 对睾丸静脉血管异常的充分了解将有助于放射科医生和外科医生识别和保护这些静脉,这些静脉在温度调节中发挥着重要作用,这对于人类物种生存所依赖的睾丸的有效功能至关重要。

性腺静脉在解剖学上是不对称的。 睾丸静脉起源于蔓状丛,在腹股沟浅环处浓缩形成四根静脉,在腹股沟深环处形成两根静脉,在不同水平处形成一根静脉。 左睾丸静脉以直角在左肾静脉中引流,而右睾丸静脉以斜角直接在下腔静脉(IVC)中引流。 这种解剖学差异导致左睾丸静脉血流动力学相对较弱,并被认为是频繁发生左精索静脉曲张的原因。 卵巢静脉与睾丸静脉相似,起源于卵巢和输卵管附近阔韧带的丛,然后左卵巢静脉汇入左肾静脉,右卵巢静脉汇入下腔静脉。

性腺静脉的变化可能反映了该区域复杂的胚胎发生。 性腺静脉呈现数量变化以及其引流部位的变化,这归因于精索静脉曲张、盆腔充血综合征等各种病理状况,然而,关于性腺静脉及其解剖学变化的文献很少。 因此,检查了 60 具解剖室尸体的性腺静脉是否与经典解剖学描述存在差异。 这项工作的目的是对引流的数量、路线和部位的解剖学变化进行分析。 人们还努力解释此类变体发育的可能胚胎学模型,并提出与其相关的可变临床方面。
 楼主| 发表于 2023-6-30 07:33:09 | 显示全部楼层

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解剖图显示右睾丸静脉和右肾上静脉流入右肾静脉

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(IVC-下腔静脉,AA-腹主动脉,LRV-左肾静脉,RRV-右肾静脉,RSV-右肾上静脉,RTV-右睾丸静脉,LTV-左睾丸静脉,SR-肾上腺示意图 )

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解剖图片显示右睾丸静脉分叉并进行动静脉吻合。 还可以看到两条左侧睾丸静脉

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图片示意图(IVC-下腔静脉,AA-腹主动脉,LRV-左肾静脉,RRV-右肾静脉,RTV-右睾丸静脉,LTV-左睾丸静脉,TA-睾丸动脉,LK-左肾, RK- 右肾)
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