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[病历讨论] 2 只患有独角子宫的腹腔镜卵巢切除术

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发表于 2023-6-9 00:00:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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尽管有卵巢子宫切除术的历史,但仍出现了两只无关的,因为它们持续发情迹象。 根据历史手术结果怀疑为单角子宫。 抗苗勒管激素测试与两只卵巢组织一致。 基于单侧卵巢区域异常结构和同侧肾脏缺失的超声检查,对每只进行腹腔镜手术以去除残余卵巢组织。 腹腔镜检查证实在残余卵巢组织的同侧没有肾脏。 两只猫都从手术中恢复过来,没有表现出进一步的发情迹象。

据所知,这是首次报道的用腹腔镜手术方法治疗猫独角子宫的病例。 这种微创方法,在进行彻底的诊断检查之前,可能对未来患有独角有益。 此外,当用于具有残余卵巢组织的猫时,抗苗勒管激素测试在文献中没有得到很好的描述。 这些病例可能对临床医生在对猫进行卵巢子宫切除术时发现子宫角缺失具有价值。

独角子宫,也称为子宫发育不全,被描述为导致1个子宫角发育不全的先天性异常。 尽管有 1 个子宫角发育不全,但卵巢组织发育正常。 据报道,猫独角的患病率为 0.06% 至 0.09%,几乎是犬的两倍 (0.05%)。

抗苗勒管激素 (AMH) 是一种由卵巢组织产生的糖蛋白。 阳性定性 AMH 测试与卵巢组织的存在一致; 然而,阴性测试并不能排除卵巢组织的存在。 在卵巢子宫切除术时未切除所有卵巢组织的情况下,AMH 检测可能对患有单角子宫的猫有用,导致术后发情期复发迹象。 据报道,微创手术方法对治疗卵巢残余综合征有益。 此外,这些用于猫腹腔镜卵巢切除术的方法可以减轻患者的术后疼痛和手术压力,缩短愈合时间,并可能降低术后手术部位感染的风险。 在本报告中,描述了使用超声检查、激素测定测试和微创手术方法治疗 2 只患有独角子宫的猫。

2 只患有独角子宫的腹腔镜卵巢切除术

2 只患有独角子宫的腹腔镜卵巢切除术

图 1
囊性结构位于纤维带的头部(头部在左)。 Babcock 钳用于在不操作任何可疑卵巢组织的情况下提升结构。

大约 29% 的先天性子宫异常猫患有同侧肾发育不全。 右子宫角发育不全,通常是右肾,据报道比左侧更常见,原因目前尚不清楚。 子宫体、阴道的头部分和子宫角与缪勒氏管不同。 当没有发生适当的细胞分裂时,就会出现先天性异常,包括没有子宫角。 在本报告中描述的病例中,尽管单侧子宫角发育不全,但双侧仍存在正常卵巢组织。 输卵管、子宫、子宫颈和阴道的头部分源自中间胚胎中胚层,肾脏也是如此。 卵巢来源于称为性腺嵴的独立组织。 与肾小管生殖组织相比,卵巢组织起源的差异提供了为什么单侧子宫发育不全可能伴随同侧肾发育不全而卵巢发育可能不受影响的原因。
 楼主| 发表于 2023-6-9 00:00:05 | 显示全部楼层
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