单孔腹腔镜手术治疗大网膜寄生性囊性畸胎瘤及双侧卵巢畸胎瘤一例

性腺外起源的畸胎瘤极为罕见。 最常见的性腺外部位是大网膜。 一名 36 岁的女性因双侧卵巢肿瘤被转诊至医院。 在每个卵巢中观察到 3 至 4 厘米的肿块； 经影像学检查诊断为双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤。 患者行单孔腹腔镜手术，术中不仅发现双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤，还发现肉眼可见与卵巢畸胎瘤相似的网膜瘤。 通过单孔腹腔镜手术成功切除卵巢和网膜畸胎瘤。 网膜肿瘤组织病理学诊断为寄生性成熟囊性畸胎瘤。

成熟囊性畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤类型，占所有卵巢肿瘤的27-44%和良性卵巢囊肿的35-58%。 然而，性腺外畸胎瘤极为罕见，最常见于大网膜。 大网膜的畸胎瘤通常没有症状，大多数是在因其他适应症进行腹部手术时意外发现的。

单孔手术被认为可以减少术后疼痛和镇痛药的需要，并产生更好的美容效果。 卵巢囊肿的单孔腹腔镜手术比三孔腹腔镜手术更有效。

介绍了一名妇女接受单孔腹腔镜手术治疗双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤并在手术过程中偶然发现网膜肿瘤的病例。

单孔腹腔镜手术治疗大网膜寄生性囊性畸胎瘤及双侧卵巢畸胎瘤一例

图 1
骨盆的影像学研究。 (A) 经阴道超声图像显示右侧卵巢囊肿（左箭头）和左侧卵巢囊肿（右箭头）。 (B) 轴位 T2 加权 MRI 显示右侧卵巢囊肿（箭头）。 (C) 轴位 T2 加权 MRI 显示左侧卵巢囊肿（箭头）。

单孔腹腔镜手术治疗大网膜寄生性囊性畸胎瘤及双侧卵巢畸胎瘤一例

图 2
腹腔镜视图和病理结果。 (A) 用于腹腔镜观察的单端口系统：Lap Disc Mini®（Hakko Corporation，日本大阪）和 EZ Access®（Hakko Corporation）。 (B-1) 正常大小的子宫和因畸胎瘤而肿胀的卵巢。 (B-2) 网膜肿瘤，类似于畸胎瘤。

单孔腹腔镜手术治疗大网膜寄生性囊性畸胎瘤及双侧卵巢畸胎瘤一例

图 3
病理结果：右侧卵巢囊肿（A）左侧卵巢囊肿（B）和大网膜肿瘤（C）。 (A, B) 外胚层衍生物包括中枢神经组织和中胚层衍生物包括卵巢肿瘤中的软骨和脂肪组织。 (C) 在网膜肿瘤中观察到外胚层衍生物，包括鳞状上皮、呼吸道上皮和杯状细胞。

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