双气囊小肠镜腹腔镜辅助手术成功治疗小肠动静脉畸形

小肠动静脉畸形 (AVM) 是一种罕见疾病，有时由于诊断困难而难以治疗。 在此报告一例经双气囊小肠镜（DBE）和腹腔镜辅助切除成功治疗的 AVM 小肠出血病例。 一名 44 岁男子主诉便血并去看了之前的医生。 他接受了胃镜和结肠镜检查，但没有发现出血部位。 然而，他在 2 天后再次出血并出现低血压。 腹部计算机断层扫描显示空肠内有一个富血管结节。 他被转移到机构接受进一步治疗。 进行了 DBE，发现有一个小的搏动性病变，伴有微小的粘膜破裂。 然后注射了一个标记。 两天后，他接受了手术。 能够通过腹腔镜轻松定位病灶并进行空肠部分切除术。 他的术后过程很顺利。 DBE 实现了精确诊断和微创手术。

胃肠道动静脉畸形 (AVM) 是一种罕见疾病。 然而，它有时会导致大量肠道出血。 最困难的问题之一是确定它在小肠中的位置，因为使用胃镜检查和结肠镜检查等典型检查无法轻易探查小肠。

在此报告一例罕见的小肠 AVM 引起的不明原因胃肠道出血病例。 术前使用双气囊小肠镜 (DBE) 检测其位置，并通过腹腔镜辅助手术成功将其切除。

双气囊小肠镜腹腔镜辅助手术成功治疗小肠动静脉畸形

图 1
(A) CE-CT 的轴位图像显示圆形、富含血管的结节。 (B) 冠状位图像显示靠近结节的肠系膜血管扩张。

双气囊小肠镜腹腔镜辅助手术成功治疗小肠动静脉畸形

图 2
DBE 显示微小的粘膜破裂，伴有空肠中的脉动性粘膜下隆起。

双气囊小肠镜腹腔镜辅助手术成功治疗小肠动静脉畸形

图 3
(A) 腹腔镜很容易显示标记空肠。 (B) 总体发现显示肠系膜中有扩张的脉动性血管。

双气囊小肠镜腹腔镜辅助手术成功治疗小肠动静脉畸形

图 4
切除标本的大体结果显示，除了空肠粘膜中的微小粘膜破裂（箭头）外，没有异常的壁变化。

双气囊小肠镜腹腔镜辅助手术成功治疗小肠动静脉畸形

图 5
组织病理学结果显示从粘膜下层到肠系膜的动脉和静脉扩张。

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