鼻子解剖位置的缝合技巧和方法

介绍
对于专注于皮肤重建的临床医生来说，鼻子是一个经常遇到的手术部位； 该区域非黑色素瘤皮肤癌的发展倾向，加上其在面部中央的突出位置，只会巩固该区域适当修复方法的重要性。

虽然理解和欣赏美容亚基的重要性是面部所有皮肤和软组织重建的必要先决条件，但在鼻子上这一点最为重要。 了解缺陷必须通过美容亚基修复来处理，并注意自然亚基边界和轮廓的恢复，这可能是所有鼻部重建的基本理论构建块。

鼻子的三维复杂性同样需要特别注意。 这不仅对表面解剖很重要，例如，如果违反，必须始终重建鼻翼沟的倒置，而且对可能需要单独缝合和重建的不同组织层——从软骨到肌肉再到真皮——都很重要。

所有这些基本的重建和解剖学考虑都必然转化为丰富的缝合技术，可在接近鼻部缺损时使用。 一些源于必要性，因为狭窄的鼻腔伤口可能不容易插入典型的垂直方向的埋藏缝合线，而另一些则源于重建自然凹陷的需要，例如鼻翼沟或鼻面沟。

即使对于较大的缺陷，鼻子上的线性修复通常也是可能的，因为广泛的破坏和组织募集的可能性可能允许中线修复，即使乍一看这似乎不可行。 仔细注意狗耳矫正是最重要的。 当然，局部皮瓣和移植物可能在鼻子上使用得非常频繁，尽管较大的皮瓣，例如前额旁正中皮瓣，对于重建整个鼻尖亚单位的大缺陷非常有用。

各种鼻修复，因为它们发生在皮脂腺皮肤上，可能会在术后大约 3-9 个月受益于皮肤磨削术。 这可能有助于抚平鼻子上任何明显的修复线，相对于周围的皮脂腺皮肤，这些修复线可能显得凹陷。 重要的是让患者为这种可能发生的情况做好充分准备。

缝合材料的选择
通常，5-0 可吸收缝合线用于更深层的鼻部重建，但根据个人情况，有时使用更厚和更薄的缝合线材料。 P-3 反向切割针是鼻子上最常用的，尽管一些鼻部伤口狭窄意味着较小的半圆形针，例如 P-2 针，也可能有用，以便允许插入 将针体插入伤口以放置垂直方向的埋线缝合线。