眼睑解剖位置的缝合技巧和方法

介绍
眼睑对外科医生提出了独特的挑战——真皮非常薄，某些区域几乎没有皮下脂肪。 这仅提供最小的组织体积来帮助可吸收缝合材料分解，潜在地增加缝合线喷溅或缝合线脓肿形成的机会。 此外，高弹性的眼睑皮肤也意味着可能会出现毁容的残余拉力，因此外翻——尽管要不惜一切代价避免——只是一系列眼睑拉力异常中最极端的结果。

与眼睑修复相关的独特挑战意味着一些标准的埋藏缝合技术在这些位置可能用处不大，并且大多数眼睑修复过程中没有显著的张力意味着运行或经皮技术应该在许多位置谨慎使用 尽量减少疤痕扩散的风险，可能是适当的。 有时应完全避免内眦眼睑修复，因为该区域往往会通过二次意图愈合良好。

缝合材料的选择
当可吸收缝合材料用于眼睑修复时，可使用 5-0 或 6-0 编织或单丝缝合材料。 重要的是要避免在眼睑上使用较厚的缝合材料，因为结中缝合材料的体积相对于真皮的厚度而言可能会阻碍缝合材料通过水解分解的过程。 精细的 P-3 针通常足以进行这些修复。

当使用经皮缝合线时，6-0 或 7-0 单丝通常是最好的。 使用快速吸收肠线缝合线（或较新的快速吸收合成缝合线）也可以使这些位置愈合良好，其中应权衡组织反应性较高的缺点与使用快速吸收缝合线材料避免拆线的好处。

缝合技术选择
尽管眼睑上的真皮通常很薄，但通常会使用标准方法，例如后退真皮缝合和埋入式垂直褥式技术。 应注意避免将针头撇得太浅，从而导致基本上是经皮修复。

眼睑解剖位置的缝合技巧和方法

眼睑上经常使用的缝合技术。

对于真皮非常薄或萎缩明显的患者，放置可吸收缝合线可能特别具有挑战性。 在这种情况下，可以使用简单的间断缝合来轻松接近眼睑皮肤。 也可以使用连续变化，例如简单的连续缝合。 虽然应避免眼睑皮肤过度外翻，但也可以使用经表皮外翻技术，例如水平运行褥式或倾斜运行褥式。 与张力下解剖位置的修复不同，经表皮闭合可用作在最小张力下闭合某些眼睑的单独方法。