前额解剖位置的缝合技巧和方法

前额给外科医生带来了独特的挑战和机遇。 凸面可能会增加形成折角的趋势，因为即使长宽比高的椭圆也可能导致残留的直立锥形外观。

此外，相对固定的皮肤和最小的松弛度加上附近存在的眉毛也可能在某些情况下转化为长期眉毛不对称的风险。 虽然在设计闭合时通常会解决这个问题，但缝合技术也可能在这里发挥作用。

在设计前额闭合和选择缝合技术时，也需要考虑自然出现的皱纹和皱纹，特别是在老年男性肌肉发达的前额上，因为钝化明显的皱纹可能会引起人们对设计良好的修复的关注。 在这种情况下，反相技术可能更可取。 相反，那些接受神经毒素治疗以减轻前额皱纹出现的人可能会受益于外翻技术，这种技术在愈合时只会留下难以察觉的疤痕。

一如既往，只要有可能，线性闭合都比皮瓣和移植技术更可取。 通常，这种闭合横向穿过前额，使得缝合线保持隐藏在自然皱纹和皱纹中。 还必须权衡导致不对称提眉的风险。 旨在将修复体下部固定到位或最大程度移动修复体上部的缝合技术（例如悬吊缝合）在这些情况下可能很有用。 然而，有时，特别是对于位于内侧的缺陷，可能需要引起轻微的眉毛提升。

对于额头上较大的缺陷，垂直方向的修复也可能有用。 与旁正中前额皮瓣一样，全层切口和帽状腱膜下破坏可用于进一步活动组织并允许直接线性闭合。

对于前额轻度至中度张力闭合，5-0 可吸收缝线通常就足够了。 使用小针，例如 P-3 反向切割针，通常就足够了。 对于张力较大的伤口，也可以使用 4-0 可吸收缝合材料，特别是如果切口很深并且伤口正在通过折叠或深层软组织缝合缝合。 细规格 6-0 或 7-0 不可吸收缝合材料可用于经表皮缝合。

与面部的大多数闭合一样，主力技术如后退真皮缝合和埋入式垂直褥式缝合是通常选择的方法。

前额解剖位置的缝合技巧和方法

额头上经常使用的缝合技术。

如前所述，这种方法的一个重要例外是在试图将闭合隐藏在前额明显的皮肤褶皱或皱纹内时使用反转技术。 这应该保留用于严重的皱纹，以及患者没有计划在未来使用神经毒素或其他方法来减轻皱纹出现的情况。 使用简单的埋藏真皮缝合技术进行深部缝合，并结合反转水平褥式或经表皮部分的 Lembert 缝合可能有助于促进伤口边缘反转。

鉴于前额闭合有抵抗折角矫正的趋势，在这种情况下可以考虑折角缝合。 术后即刻的凹陷效应通常会随着时间的推移而消退，允许闭合保持相对较短，同时避免否则会出现夸张的狗耳。 当使用推进皮瓣时，经常使用尖端缝合或其变体之一。

对于前额上部较大的缺损，有时荷包技术或其中一种改进方法也可能有用； 虽然这不会导致细小的线性疤痕，但它可能比单独使用二次意图愈合所见的更快愈合。