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[普外] 十字缝合

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发表于 2023-4-1 00:00:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2023-4-1 00:00:23 | 显示全部楼层
这是一种用于特定伤口的闭合、止血和表皮逼近的利基技术。 它可以被概念化为一种简单的连续缝合,在没有锚定结的情况下进行,当到达终点时,沿相反方向向原始伤口顶端行进。 虽然它展示了优雅和对称的术后外观,但它也需要放置更多的经表皮缝合线,同时在功能益处方面提供的额外功能很少,因此很少使用。

与所有技术一样,最好使用尽可能细的缝合线,以尽量减少痕迹和异物反应的风险。 缝线的选择在很大程度上取决于解剖位置和缝线放置的目的。 十字绣可用于帮助缝合伤口边缘或帮助止血。 在后一种情况下,可以使用稍厚的缝合材料。

在面部,可使用 6-0 或 7-0 单丝缝线进行表皮逼近。 事实上,5-0 或 6-0 单丝也可用于四肢,尽管 4-0 单丝缝合可用于中等张力的区域,其中缝合位置的目标是缓解张力和止血以及表皮近似。

1.针头垂直于表皮插入,距离伤口边缘大约是针头半径的二分之一。 这将允许针通过简单地遵循针的曲率以与伤口边缘等距离的对侧退出伤口。

2.随着手腕的流畅运动,针头旋转穿过真皮,在深层边缘比表面更宽地咬合,针尖从对侧皮肤穿出。

3.左手用手术钳夹住针体,当针体从针驱动器上松开时,用手术钳向上拉。

4.然后留下游离缝合材料的尾巴,并且不打结。 止血钳可用于夹住缝合线的尾部,以避免在后续步骤中将其拉过的风险。

5.从相对于外科医生的前一个结的近端开始,然后依次重复步骤 (1) 到 (3),针沿着伤口的路线前进,直到到达对侧顶点。

6.一旦到达顶点,然后重复步骤 (1) 到 (3) 向对侧方向前进,再次沿着伤口前进,但现在入口点和出口点穿过先前放置的缝合线,形成 X 外观。

7.一旦到达顶点,缝合线的前端使用器械结系在缝合线的尾端。

十字缝合

十字缝合

十字缝合技术概述。

十字缝合

十字缝合

开始缝合。 请注意,留下了一条尾巴,没有传统的锚固缝合线要系在一起。

十字缝合

十字缝合

第二口,遵循简单连续缝合的模式。

十字缝合

十字缝合

运行系列一直持续到伤口结束。

十字缝合

十字缝合

到达伤口末端后,缝线图案会反转方向并向远端移动至起始点。

十字缝合

十字缝合

然后将缝合材料拉紧,形成十字图案。

十字缝合

十字缝合

术后即刻外观。
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