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[普外] 连续褶式缝合

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发表于 2023-3-29 00:00:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 楼主| 发表于 2023-3-29 00:00:47 | 显示全部楼层
该技术旨在纠正伤口两侧组织长度的不平衡,这在皮瓣修复中很常见。 在执行推进和旋转皮瓣时,Burrow 三角通常取自皮瓣的两极,以解决伤口两个边缘之间组织数量的差异。 该技术旨在利用在组织中形成多个小褶皱的优势,这些褶皱可能被认为是沿着伤口长度的微小Burrow三角,最终导致较短的疤痕。

对于所有技术,最好使用尽可能细的缝合线,以尽量减少痕迹和异物反应的风险。 通常这种技术用于面部,适合使用 6-0 或 7-0 单丝不可吸收缝线。 在其他身体部位的皮瓣上,5-0 缝合也可能是合适的。

1.针头垂直于表皮插入,距离伤口边缘大约是针头半径的二分之一。 这将允许针通过简单地遵循针的曲率以与伤口边缘等距离的对侧退出伤口。

2.随着手腕的流畅运动,针头旋转穿过真皮,在深层边缘比表面更宽地咬合,针尖从对侧皮肤穿出。

3.然后轻轻系上缝合材料,注意尽量减少表皮上的张力,避免过度收缩伤口边缘。 这形成了褶皱缝线运行线的第一个锚定结。 修剪松散的尾巴,重新装针。

4.从相对于外科医生的前一个结的近端开始,针垂直于没有组织多余的一侧的表皮插入,距离伤口边缘大约针半径的一半。

5.随着手腕的流畅运动,针头旋转穿过真皮,针尖进入被破坏的空间。

6.然后将针重新装上并穿过对侧伤口边缘的真皮浅层,在伤口的这一侧进行更浅的咬合。

7.然后依次重复步骤(4)到(6),直到到达伤口的末端,使得在伤口侧的咬合之间有更多的空间,多余的。

8.对于伤口下尖的最后一次投掷,针头采用反手技术加载并以 90 度角插入皮肤,与其他投掷成镜像,相对于 外科医生在切口线的同一侧并在对侧退出。

9.缝合材料仅被部分拉过,在与针相对的切口侧留下一圈缝合材料。

10.然后使用仪器系带将缝合材料系在环上。

连续褶式缝合

连续褶式缝合

连续褶式缝合概述。

连续褶式缝合

连续褶式缝合

锚固缝线系好。 请注意在放置锚固缝合线结的伤口一侧存在多余的组织。

连续褶式缝合

连续褶式缝合

针从表层穿过真皮过多的一侧插入,与锚定缝线的距离适中。

连续褶式缝合

连续褶式缝合

然后将针插入对侧深处,更靠近锚定缝合线。

连续褶式缝合

连续褶式缝合

在多余的一侧进行另一个浅表咬合,再次与先前的缝合线保持适度的距离。

连续褶式缝合

连续褶式缝合

深咬一口,靠近先前的缝合线,在侧面没有多余的缝合处。

连续褶式缝合

连续褶式缝合

这种模式沿着伤口的方向继续。

连续褶式缝合

连续褶式缝合

术后即刻外观。 请注意,伤口边缘现在表现出不那么明显的过度。
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