这是一种专为萎缩性真皮伤口设计的利基技术,标准缝合技术会因皮肤萎缩而导致严重的组织撕裂。 通过在伤口周围的皮肤上贴上胶条,皮肤的抗撕裂能力大大提高,甚至可以闭合非常萎缩的小腿和前臂皮肤。
通过这种技术,无菌胶条包含在手术托盘上。 也可以使用其他形式的无菌胶带或粘性敷料。
在前臂上,可以使用 4-0 单丝不可吸收缝线,而在小腿上,3-0 单丝缝线可能更有效。
1.将胶带贴在伤口周围的皮肤上。 它们应紧贴干燥皮肤上的伤口边缘放置,以促进粘附。
2.然后放置水平褥式缝合线,穿过皮肤和胶条。 针头垂直于胶条和表皮插入,距离伤口边缘大约是针头半径的二分之一。 这将允许针通过简单地遵循针的曲率以与伤口边缘等距离的对侧退出伤口。
3.随着手腕的流畅运动,针头旋转穿过真皮,在深层边缘比表面更宽地咬合,针尖从对侧的皮肤穿出,刺穿皮肤和胶条。
4.然后将针头以反手方式重新加载,并以 90 度垂直于表皮和胶带近端(相对于外科医生)插入其出口点,在切口线的同一侧作为出口点。
5.针通过其弧形旋转,以步骤 (2) 和 (3) 的镜像在伤口右侧退出(相对于外科医生)。
6.然后轻轻系上缝合材料,注意尽量减少表皮张力并避免过度收缩伤口边缘。
胶条垫枕技术
胶条支撑技术概述。
胶条垫枕技术
胶带固定在手术伤口周围的区域。
胶条垫枕技术
针以 90 度角穿过胶带的中心。 请注意,两个条带之间的重叠区域提供了最大的支撑效果。
胶条垫枕技术
针在对侧退出。
胶条垫枕技术
将针重新插入同侧,继续水平褥式缝合放置。
胶条垫枕技术
然后针从对侧穿出。
胶条垫枕技术
中央水平褥式缝合和两极简单间断缝合后的术后即刻外观。 |