动态绞盘式缝合

与标准绞盘缝合一样，这是一种利基术中组织扩张方法。 当在明显的张力下闭合伤口时，埋藏或经皮滑轮缝合可能不足以允许闭合。 放置一个临时绞盘缝合，以利用机械组织蠕变，有助于关闭这些选定的缺陷。 在放置其他张力缓解缝合线后，在术中移除缝合线。

由于这是一种临时缝合线，因此缝合材料的选择更多地取决于弹性和抗断裂性，而不是任何关于永久性痕迹的问题。 因此，2-0 或 3-0 单丝不可吸收缝线通常适用于使用该技术的大多数区域，例如躯干和头皮。

1.针头垂直于表皮插入，距离伤口边缘大约是针头半径的二分之一。 这将允许针通过简单地遵循针的曲率以与伤口边缘等距离的对侧退出伤口。

2.随着手腕的流畅运动，针头旋转穿过真皮，针尖从对侧皮肤穿出。

3.左手用手术钳抓住针体，注意避免抓住针尖，针尖很容易因手术钳的反复摩擦而变钝。

4.缝合材料的松散尾部借助止血钳固定到位。

5.从相对于外科医生的前一次投掷的近端开始，然后按顺序重复步骤 (1) 到 (3)，直到放置所需数量的投掷。

6.然后将缝合线的前缘拉紧并用止血钳固定到位。

7.在允许组织蠕变发生的时间后，轻轻拉动一个止血钳，增加缝线的张力并使伤口边缘靠得更近。 在最大拉力下，将额外的止血钳放置在皮肤和缝合材料的连接处，将缝合材料固定到位。 然后移除被拉动的止血钳。 重复此步骤，直到达到所需的张力消除程度。

8.一旦放置永久性缝合线，取下止血钳并拉出缝合材料。

动态绞盘式缝合

动态绞盘式缝合技术概述。

动态绞盘式缝合

针垂直于皮肤插入并从对侧穿出。

动态绞盘式缝合

依次重复此过程，直到以简单连续缝合的方式进行几次大而深的咬合。

动态绞盘式缝合

缝合线的前端和尾端都用针驱动器或止血钳抓住，沿缝合材料施加张力，并用滑轮技术轻轻拉动伤口边缘。

动态绞盘式缝合

用针驱动器牢牢抓住缝线的一端，拉紧另一端，将针驱动器或止血钳放在缝合线离开皮肤的地方。

动态绞盘式缝合

然后横向拉动另一个针头驱动器或止血钳，收紧缝合线。

动态绞盘式缝合

然后将第三个针驱动器放置在缝合线和皮肤连接处的缝合线上，再次将现在更紧的缝合线固定到位。

动态绞盘式缝合

然后依次重复该过程，直到所有松弛部分已从缝合材料上移除并且伤口边缘被很好地接近。 这将允许在现在暂时接近的伤口边缘放置永久缝合线。