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[普外] 绞盘式缝合

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发表于 2023-3-23 00:00:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2023-3-23 00:00:08 | 显示全部楼层
这是一种利基术中组织扩张方法。 当在明显的张力下闭合伤口时,埋藏或经皮滑轮缝合可能不足以允许闭合。 放置一个临时绞盘缝合,以利用机械组织蠕变,有助于关闭这些选定的缺陷。 在放置其他张力缓解缝合线后,在术中移除缝合线。

由于这是一种临时缝合线,因此缝合材料的选择更多地取决于弹性和抗断裂性,而不是任何关于永久性痕迹的问题。 因此,2-0 或 3-0 单丝不可吸收缝线通常适用于使用该技术的大多数区域,例如躯干和头皮。

1.针头垂直于表皮插入,距离伤口边缘大约是针头半径的二分之一。 这将允许针通过简单地遵循针的曲率以与伤口边缘等距离的对侧退出伤口。

2.随着手腕的流畅运动,针头旋转穿过真皮,针尖从对侧皮肤穿出。

3.左手用手术钳抓住针体,注意避免抓住针尖,针尖很容易因手术钳的反复摩擦而变钝。

4.可以借助止血钳将松散的缝合材料尾部固定到位。

5.从相对于外科医生的前一次投掷的近端开始,然后按顺序重复步骤 (1) 到 (3),直到放置所需数量的投掷。

6.然后将缝合线的前缘系到放置止血钳的松散端。

绞盘式缝合

绞盘式缝合

绞盘式缝合概述。

绞盘式缝合

绞盘式缝合

针以 90 度角穿过靠近伤口一极的表皮插入。

绞盘式缝合

绞盘式缝合

然后将针头插入对侧,穿过皮肤穿出。

绞盘式缝合

绞盘式缝合

沿着伤口边缘移动,针头再次以 90 度角穿过皮肤。

绞盘式缝合

绞盘式缝合

然后将针插入对侧伤口边缘。 这种模式沿着伤口的长度继续。

绞盘式缝合

绞盘式缝合

沿伤口长度缝合一系列缝线后的外观。

绞盘式缝合

绞盘式缝合

然后将缝合线的两端在伤口上方系在一起。

绞盘式缝合

绞盘式缝合

皮肤钩可用于拉起系好的缝线环,进一步收紧缝线。
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