倒置水平褥式缝合

这是一种旨在鼓励伤口边缘反转的利基技术，主要用于重建自然折痕。 它可用于重建鼻翼折痕以及更好地定义螺旋边缘，并且在重建精神折痕时也可能有用。

对于所有技术，最好使用尽可能细的缝合线，以尽量减少痕迹和异物反应的风险。 通常，这种缝合线用于面部和耳朵，因此 6-0 或 7-0 单丝缝合可能是最好的，尽管可以使用快速吸收的肠线来避免拆线的需要。

1.针垂直于表皮插入，方向平行于切开的伤口边缘，距伤口边缘约 5 毫米。 针沿着其曲率旋转，穿过真皮，相对于外科医生从近端退出，但仍在切开的伤口边缘的同侧。

2.然后将针以反手方式重新装填，并直接穿过其出口点插入切口的对侧，垂直于表皮并平行于切开的伤口，现在面向相反的方向。 随着手腕的流畅运动，针头旋转穿过真皮，针尖从同侧皮肤穿出，从原始插入点穿过伤口边缘。

3.然后轻轻系上缝合材料，注意尽量减少表皮的张力，避免过度收缩伤口边缘。

倒置水平褥式缝合

倒置水平褥式技术概述。

倒置水平褥式缝合

针以 90 度插入，轨迹平行于伤口边缘。

倒置水平褥式缝合

针沿其轨迹进一步退出，沿伤口更远，但距伤口边缘的距离相同。

倒置水平褥式缝合

然后将针插入对侧伤口边缘的侧面，穿过另一个伤口边缘上的出口点，再次沿着平行于切开的伤口边缘的轨迹。

倒置水平褥式缝合

针然后沿着其轨迹进一步退出，直接穿过其原始插入点。

倒置水平褥式缝合

术后即刻外观。

参考资料：
Wentzell  JM, Lund  JJ. The inverting horizontal mattress suture: applications in dermatologic surgery. Dermatol Surg. 2012; 38(9):1535–1539.  [PubMed: 22712553]