运行锁定缝合

这是用于表皮逼近的标准连续缝合线的锁定变体。 它可以在最小张力或无张力的小伤口的情况下单独使用，例如由外伤撕裂形成的伤口。 当使用真皮或其他深层缝合技术闭合真皮时，它通常用作辅助层以帮助接近表皮。

它用于三个主要原因：(1) 帮助止血，(2) 提供比标准连续缝合线更好的外翻，以及 (3) 在连续缝合线的所有环上提供相等的张力。

对于所有技术，最好使用尽可能细的缝合线，以尽量减少痕迹和异物反应的风险。 缝线的选择在很大程度上取决于解剖位置和缝线放置的目的。 在面部和眼睑上，6-0 或 7-0 单丝缝合有助于表皮逼近。 当运行锁定缝合层的目标仅仅是表皮接近时，也可以在四肢上使用 6-0 单丝。 否则，如果张力最小，可以使用 5-0 单丝缝合材料，4-0 单丝缝合适用于中等张力区域，其中缝合放置的目标是缓解张力或止血以及表皮逼近。

1.针头垂直于表皮插入，距离伤口边缘大约是针头半径的二分之一。 这将允许针通过简单地遵循针的曲率以与伤口边缘等距离的对侧退出伤口。

2.随着手腕的流畅运动，针头旋转穿过真皮，在深层边缘比表面更宽地咬合，针尖从对侧皮肤穿出。

3.针体用左手的手术钳抓住，当针体从针驱动器上松开时，用手术钳向上拉。 备选地，针可以从针驱动器中释放并且针驱动器本身可以用于从伤口的对侧抓住针以完成其通过其弧形的旋转，从而避免了对手术钳的需要。

4.然后轻轻系上缝合材料，注意尽量减少表皮上的张力，避免过度收缩伤口边缘。 这形成了连续缝合线的第一个锚定结。 修剪松散的尾巴，重新装针。

5.从相对于外科医生的前一个结的近端开始，然后重复步骤 (1) 到 (3)，但不是在完成缝合后将所有缝合材料拉过，而是从缝合开始时留下一圈缝合线 ，然后针穿过缝线环，将缝线锁定到位。

6.不是打结，而是依次重复步骤（5），直到到达伤口的末端。

7.对于伤口下尖的最后一次投掷，针头采用反手技术加载并以 90 度角插入皮肤，与其他投掷成镜像，相对于 外科医生在切口线的同一侧并在对侧退出。

8.缝合材料仅被部分拉过，在与针相对的切口侧留下一圈缝合材料。

9.然后使用仪器系带将缝合材料系在环上。

运行锁定缝合

运行锁定缝合技术概述。

运行锁定缝合

运行锁定缝合技术的第一次投掷开始。 注意针头以 90 度角进入皮肤。

运行锁定缝合

完成了连续锁定缝合技术的第一次锚定。 这本质上是一种简单的间断缝合线，用于固定连续缝合线组。

运行锁定缝合

放置锚固缝线后打结。

运行锁定缝合

开始连续缝合放置。

运行锁定缝合

完成第一次跑步投掷。

运行锁定缝合

锁定缝线。 请注意，在抓住针之前，针驱动器是通过先前投掷形成的缝线环插入的，从而实现了该技术的锁定效果。

运行锁定缝合

针被抓住了。

运行锁定缝合

缝合线和针被横向拉动，锁定缝合线。

运行锁定缝合

运行技术继续。

运行锁定缝合

缝合线在每次连续投掷时被锁定。

运行锁定缝合

完成的运行锁定缝线的外观。

参考资料：
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