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[普外] 深度矫正简单间断缝合

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发表于 2023-2-25 00:00:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2023-2-25 00:00:06 | 显示全部楼层
当切开的伤口边缘每一侧的表皮深度明显不同时,该技术用于纠正深度差异。 这个问题通常源于更深的缝线位置不准确,尽管它也可能是由于某些解剖位置(例如侧鼻和内侧脸颊的边界)的真皮厚度不同而导致的。

对于所有技术,最好使用尽可能细的缝合线,以尽量减少痕迹和异物反应的风险。 由于该技术用于微调表皮深度,因此并非设计用于保持大量张力,因此 6-0 单丝缝合通常是合适的。 在张力较大的区域,例如躯干和四肢,也可以使用 5-0 单丝缝合材料。

1.针头垂直于表皮插入,距离伤口边缘大约是针头半径的二分之一。

2.如果先进针的伤口一侧高于对侧,则浅咬,针头掠过真皮-表皮交界处,从伤口中央穿出。 如果针头首先进入的一侧低于对侧,则进行深咬合,根据所需矫正的程度,针头穿过深层真皮或进入真皮下表面。

3.针体用左手的手术钳抓住,并在针体从针驱动器上松开时用手术钳向内侧拉。

4.将针重新装在针驱动器上,用镊子轻轻地将对侧伤口边缘反折回来。

5.如果伤口的第二侧比第一侧深,则根据所需的深度矫正程度,将针穿过真皮下侧或横向穿过伤口对侧的深层真皮。 如果第二侧高于第一侧,则通过真皮-表皮交界处进行浅表咬合,以进行矫正。

6.针头旋转并穿过表皮穿出,相对于第一口与切开的伤口边缘等距。

7.然后轻轻系上缝合材料,注意尽量减少表皮的张力,避免过度收缩伤口边缘。

深度矫正简单间断缝合

深度矫正简单间断缝合

深度矫正简单间断缝合技术概述。

深度矫正简单间断缝合

深度矫正简单间断缝合

深度矫正简单间断缝合技术的首次尝试。 针退出的一侧相对于对侧伤口边缘是浅表的。 因此,针从这一侧的真皮表面穿过,从伤口的中心穿出。

深度矫正简单间断缝合

深度矫正简单间断缝合

在对侧较深的一侧进针。 请注意,皮肤向上反折,以允许针穿过真皮的深层下表面插入。

深度矫正简单间断缝合

深度矫正简单间断缝合

针头以 90 度角穿出皮肤。

深度矫正简单间断缝合

深度矫正简单间断缝合

缝合后的最终外观。 请注意,伤口边缘现在具有相同的深度。

参考资料:
Moy  RL, Waldman  B, Hein  DW. A review of sutures and suturing techniques. J Dermatol Surg Oncol. 1992; 18(9):785–795.  [PubMed: 1512311]
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