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[普外] 简单间断缝合

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发表于 2023-2-24 00:00:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2023-2-24 00:00:10 | 显示全部楼层
这是用于闭合和表皮近似的标准基准缝合线。 它可以在最小张力或无张力的小伤口的情况下单独使用,例如由小束活组织检查或创伤性撕裂伤形成的伤口。 当使用真皮或其他深层缝合技术闭合真皮时,它也经常用作第二层以帮助接近表皮。

对于所有技术,最好使用尽可能细的缝合线,以尽量减少痕迹和异物反应的风险。 缝线的选择在很大程度上取决于解剖位置和缝线放置的目的。 可以放置简单的间断缝合,目的是:(1)在中等张力下完成表皮逼近,例如撕裂或穿刺活检,或(2)微调张力已经消失的伤口的表皮逼近 使用更深的真皮或筋膜缝合技术进行了深度移位。

在面部和眼睑上,可使用 6-0 或 7-0 单丝缝合线缝合表皮。 当简单间断缝合的目标仅仅是接近表皮时,这种缝合材料也可用于四肢。 否则,如果张力最小,可以使用 5-0 单丝缝合材料,4-0 单丝缝合材料可用于张力适中的区域,缝合位置的目标是缓解张力和表皮逼近。 在选定的高张力区域,也可以使用 3-0 单丝缝合,特别是在多模式方法的情况下,例如,当褥式缝合放置在伤口中心以最大限度地缓解张力和外翻时,以及简单的间断缝合 缝合线放置在伤口的侧边缘,以尽量减少狗耳的形成。

1.针头垂直于表皮插入,距离伤口边缘大约是针头半径的二分之一。 这将允许针通过简单地遵循针的曲率以与伤口边缘等距离的对侧退出伤口。

2.随着手腕的流畅运动,针头旋转穿过真皮,在深层边缘比表面更宽地咬合,针尖从对侧皮肤穿出。

3.左手用手术钳抓住针体,注意避免抓住针尖,针尖很容易因手术钳的反复摩擦而变钝。 当针体从针驱动器上松开时,用手术钳轻轻抓住并向上拉。 备选地,针可以从针驱动器中释放并且针驱动器本身可以用于从伤口的对侧抓住针以完成其通过其弧形的旋转,从而避免了对手术钳的需要。

4.然后轻轻系上缝合材料,注意尽量减少表皮的张力,避免过度收缩伤口边缘。

简单间断缝合

简单间断缝合

简单间断缝合技术概述。

简单间断缝合

简单间断缝合

简单间断缝合的开始。 请注意,针头以 90 度角进入皮肤,然后稍微弯曲远离伤口边缘,以像烧瓶一样咬住组织。

简单间断缝合

简单间断缝合

完成简单间断缝合。 请注意,针现在以 90 度角退出皮肤。

简单间断缝合

简单间断缝合

放置简单间断缝合后的外观。 注意相邻水平褥式缝合和深度矫正简单间断缝合的存在,其术后外观与简单间断缝合相同。
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