腹腔镜胰尾切除加门静脉切除加聚四氟乙烯移植物治疗胰尾神经内分泌瘤及门静脉癌栓

作者介绍了胰腺尾部神经内分泌肿瘤和门静脉癌栓的腹腔镜远端胰腺切除术和门静脉切除术和移植物插入术的病例。

一名 57 岁的男性患者因轻度上腹痛入院，腹部超声发现胰腺尾部肿瘤。 胰腺协议 CT 扫描显示 5cm 胰腺尾部圆形肿瘤和脾静脉血栓形成延伸至门静脉伴左侧门静脉高压症 (LSPH)。 病灶CT表现符合神经内分泌瘤。

进行了超声引导下经皮空芯针活检，并证实了中分化神经内分泌肿瘤的诊断。

综合考虑门静脉癌栓并发 LSPH 的体征及病灶形态，推荐手术优先。 患者被转诊至远端胰腺切除术和血栓切除术。 使用腹腔镜方法。 在手术过程中，一旦血栓被取出，就会注意到门静脉壁不适合一期缝合。 这导致切除门静脉并进行移植移植。 使用了 PTFE 移植物。 手术结束时，术中超声证实已恢复足够的门静脉血流。

该视频的目的是展示腹腔镜方法在复杂胰腺手术中的可行性。