隐藏的尖端缝合

这种技术旨在将组织的三个末端连接在一起，并且经常用于皮瓣的情况，它允许插入组织的尖端。 尖缝的埋入式变化可以概念化为低张力荷包缝合，因为它利用了一种温和的圆周组织推进形式。 由于它仅在尝试近似三段皮肤时使用，因此它是一种小众技术。

缝合线的选择在很大程度上取决于位置，但始终应使用适合解剖位置的最小规格缝合材料。 在面部，这种技术可能用于皮瓣修复，5-0 可吸收缝线是合适的。 四肢和头皮可用3-0或4-0可吸收缝合材料，背部和肩部可用2-0或3-0缝合材料有效，但要注意留下较厚的缝线。 2-0 缝合真皮浅层，因为它可能水解相对缓慢。 使用这种技术时，单丝和编织缝合材料可能都是合适的。

1.使用埋入式缝合线将皮瓣固定到位，使尖端以最小的张力保持在所需位置。 非皮瓣皮肤远端部分的伤口边缘被轻轻反折回来，从而可以看到真皮。

2.针头插入皮肤远端非皮瓣部分最右侧边缘的真皮下侧，其轨迹平行于围绕所有三段皮肤相遇点的假想圆。 一般来说，真皮中的这个入口点应该从表皮边缘向后缩进大约 1-3 毫米，这取决于真皮的厚度和尖端的预期张力程度。 针和缝合线应该以均匀的深度穿过深层真皮。 一口大小取决于针的大小，但为了尽量减少坏死的风险，限制每一口的大小可能是谨慎的。

3.然后用手术拾取器抓住针头，同时用握住针头驱动器的手松开针头。 当针与拾取器脱离组织时，针驱动器再次将针抓在适当的位置，以在先前放置的缝合线左侧的皮瓣尖端上重复先前的步骤。

4.拉出少量缝合材料，将针插入皮瓣尖端的真皮，重复相同的动作。

5.然后在皮肤的近端非皮瓣边缘重复相同的技术，保持针平行于假想的圆并沿相同的逆时针方向移动。 然后针头离开伤口右侧的原始入口点附近。

6.然后将缝合材料轻轻拉紧并使用器械打结，埋入结。

隐藏的尖端缝合

埋尖针迹概述。

隐藏的尖端缝合

针头插入真皮中部，平行于皮肤表面，轴沿着两个边缘和尖端之间绘制的假想圆的曲率。

隐藏的尖端缝合

然后将针插入尖端相同深度的真皮中。

隐藏的尖端缝合

针的路线在对侧伤口边缘继续，保持在相同的深度和相同的轴上。

隐藏的尖端缝合

缝合后立即出现。 请注意，尖端与其他伤口边缘非常接近。