叠瓦式缝合

该技术专为承受明显张力的伤口而设计，尤其是头皮和前额上部的伤口。 这是一种深层组织支持技术，允许伤口闭合的张力从真皮转移到帽状腱膜或筋膜，从而产生与较少疤痕扩散相关的较低张力闭合。 与筋膜折叠技术一样，除了减少张力外，这种方法还可以增加切除椭圆的表观长宽比，并改善死腔最小化。

缝线的选择在很大程度上取决于位置。 由于该技术旨在咬合帽状腱膜或深层脂肪的下表面，因此通常可以使用 3-0（在头皮上）、4-0 甚至 5-0 可吸收缝合线。 由于缝合材料留在皮下脂肪深处，因此缝合脓肿形成的发生率极低。

1.在帽状腱膜下（头皮和前额上部）或额上肌（前额下部）平面充分破坏后，以及任何滞留脂肪被切除后，使用手术钳或钩子将伤口边缘折回。

2.在反折伤口边缘，包括帽状腱膜（或深部脂肪，如适用）时，缝合针以 90 度角插入深部组织的下侧，距离切开的伤口边缘 4-8 毫米，但在边缘内侧 被破坏的平面。

3.第一口是通过进入深层组织并沿着平行于伤口边缘的针的曲率来执行的。 可以轻轻拉动缝合材料以测试是否已成功咬合深部组织。

4.将缝线的松散端保持在外科医生和患者之间，然后将注意力转移到伤口的另一侧。 通过在对侧重复该过程来执行第二口咬合。

5.然后使用器械系带将缝合材料系紧。 也可以用手打结，特别是当伤口很深并且无法轻易插入器械来完成打结时。

叠瓦式缝合

叠瓦缝合概述。

叠瓦式缝合

针穿过筋膜插入，远离切开的伤口边缘。 根据缺损的深度，这可以在肌肉或筋膜中进行，只要每一侧的深度保持恒定即可。

叠瓦式缝合

在对侧伤口边缘以镜像方式重复该过程。

叠瓦式缝合

术后即刻外观。 请注意，伤口具有夸张的纺锤形外观。