束式褶皱缝合

这种技术专为承受明显张力的伤口而设计，尤其是背部和肩部的伤口，可以概念化为筋膜折叠缝合的连续变化。 与筋膜折叠一样，它是一种深层技术，允许伤口闭合的张力从真皮转移到筋膜，并伴随产生与疤痕扩散较少相关的较低张力闭合。 除了减少张力外，这种方法还可以适度增加切除椭圆的表观长宽比，并改善死腔最小化。

缝线的选择在很大程度上取决于位置。 由于该技术旨在咬合筋膜，因此通常可以使用较大规格的缝合线。 因此，对于背部和肩部，可以使用 2-0 或 3-0 单丝可吸收缝线。 由于运行技术基于拉动多段缝合材料，因此应使用单丝缝合材料以最大限度地减少摩擦系数。 由于缝合材料穿过筋膜，缝合脓肿形成的发生率极低。

1.伤口边缘被反折回来，可以看到伤口的深层。 在深部切除术中，例如为黑色素瘤或大囊肿进行的切除术，肌肉筋膜可能直接可见。 否则，可视化皮下脂肪也是合适的。

2.从椭圆的一个极点开始，将缝合针以 90 度角插入伤口受损边缘内侧 2-4 毫米的深层脂肪中。

3.第一次咬入是通过进入筋膜并沿着针的曲率进行的，使针能够更靠近切开的伤口边缘退出。 可以轻轻拉动缝合材料以测试是否已成功咬合筋膜。

4.保持缝线的松散端远离第一口，然后将注意力转移到伤口的另一侧。 通过在对侧重复该过程来执行第二口咬合。

5.然后依次成对地重复步骤 (2) 到 (4)，朝向伤口的对侧极移动。

6.一旦完成所需数量的成对咬合，然后将缝合线拉紧并使用器械或手打结系在自身上。

束式褶皱缝合

紧身胸衣折叠缝合概述。

束式褶皱缝合

针穿过伤口一侧的深筋膜插入（这里是盲目的）。

束式褶皱缝合

然后在伤口的对侧重复此操作。

束式褶皱缝合

交替的筋膜咬伤的模式沿着伤口的方向继续。

束式褶皱缝合

多处咬合紧身胸衣折叠缝合的伤口外观。

束式褶皱缝合

束紧胸衣折叠缝线后的外观。 请注意，伤口现在看起来更像纺锤形了。