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[普外] 筋膜褶皱缝合

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发表于 2023-2-10 00:00:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
 楼主| 发表于 2023-2-10 00:00:10 | 显示全部楼层
该技术专为承受明显张力的伤口而设计,尤其是背部和肩部的伤口。 这是一种深层技术,允许伤口闭合的张力从真皮转移到筋膜,同时产生与疤痕扩散较少相关的较低张力闭合。 除了减少张力外,这种方法还导致切除椭圆的表观长宽比增加,并改善死腔最小化。

缝线的选择在很大程度上取决于位置。 由于该技术旨在咬合筋膜,因此通常可以使用较大规格的缝合线。 因此,对于背部和肩部,可以使用 2-0 或 3-0 可吸收缝线。 由于缝合材料穿过筋膜,缝合脓肿形成的发生率极低。 如果这种技术用于头皮或前额,可以使用 4-0 可吸收缝合线。

1.伤口边缘被反折回来,可以看到伤口的深层。 在深部切除术中,例如为黑色素瘤或大囊肿进行的切除术,肌肉筋膜可能直接可见。 否则,可视化皮下脂肪也是合适的。

2.缝合针以90度角穿过伤口外侧潜缘内侧2-4mm的深层脂肪。

3.第一口是通过进入筋膜并跟随针的曲率来执行的。 可以轻轻拉动缝合材料以测试是否已成功咬合筋膜。

4.保持外科医生和患者之间缝线的松散端,然后将注意力转移到伤口的另一侧。 通过在对侧重复该过程来执行第二口咬合。

5.然后使用器械将缝合材料系紧。 也可以用手打结,特别是当伤口很深并且无法轻易插入器械来完成打结时。

筋膜褶皱缝合

筋膜褶皱缝合

筋膜褶皱缝合技术概述。

筋膜褶皱缝合

筋膜褶皱缝合

第一次筋膜褶皱缝合开始。 请注意,针头以 90 度角盲目地穿过皮下脂肪。

筋膜褶皱缝合

筋膜褶皱缝合

完成第一次筋膜褶皱缝合。

筋膜褶皱缝合

筋膜褶皱缝合

第二次筋膜褶皱缝合开始。 再次注意,针头与脂肪呈 90 度角进入,被破坏的真皮被反折回来,远离伤口中心。

筋膜褶皱缝合

筋膜褶皱缝合

完成第二次筋膜褶皱缝合。

筋膜褶皱缝合

筋膜褶皱缝合

放置单根筋膜褶皱缝合后的伤口外观。 注意缝合后伤口更夸张的纺锤形外观。

筋膜褶皱缝合

筋膜褶皱缝合

放置单条筋膜褶皱缝合后进行一系列后退真皮缝合后的术后伤口外观。 注意伤口中心伤口边缘的轻微褶皱。 随着缝合线被吸收,这将迅速解决。
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