埋式垂直褥式悬吊式缝合

与打结缝合一样，当缺损与沟平行时，该技术在尝试重建天然沟时很有用。 它可以被认为是传统悬吊缝合和打结缝合的混合体，因为它需要将埋入式垂直褥式缝合与连接到更深结构的锚定缝合相结合，而不是单独执行埋入式垂直褥式缝合和 打结缝合这两个步骤合二为一。 由于其应用仅限于埋入式垂直褥式缝合直接覆盖天然沟的区域，因此这是一种小众技术。

该技术通常用于面部，因此应使用具有适当抗拉强度的最小规格缝合材料。 通常，4-0 或 5-0 可吸收缝合材料在固定到骨膜时提供足够的安全性。 理论上可以使用不可吸收的材料，并且可以对组织提供更持久的抑制作用，但这种好处可能被异物反应和缝合材料挤出的风险增加所抵消。

1. 用手术钳或钩子将伤口边缘反折。 真皮下侧的充分可视化是可取的。

2. 在反折回真皮的同时，将缝合针以90度角插入真皮下侧，距离切开的伤口边缘4毫米。

3. 第一次咬入时，针头最初以 90 度角到达真皮下侧，然后关键地，通过扭转针头驱动器改变方向，使针头从切开的伤口边缘退出。 这允许咬合的顶点保留在乳头状真皮中，而针在网状真皮水平的切开伤口边缘退出。

4. 保持外科医生和患者之间缝线的松动端，松开第一口侧的真皮。 相对边缘的组织然后以与第一侧相似的方式反折回来。

5. 将针头插入真皮网状层切开的伤口边缘进行第二次咬合。 然后它向上和横向倾斜，使针的顶点处于真皮乳头层的水平。 这应该反映出在伤口对侧进行的第一口咬合。

6. 然后使用器械结带将缝合材料系紧，但重要的是缝合材料不会被切割，从而留下长尾巴。

7. 一旦埋式垂直褥式缝合完成，从绑好的埋式垂直式褥式缝线存在长尾的一侧开始，盲目地穿过脂肪和更深的结构，直到到达骨骼。 然后咬入 3 毫米的骨膜，将针向上穿过软组织，进入埋入式垂直褥式缝合线对侧伤口的开放中心，并提起到埋入式垂直褥式缝合线上方。

8.然后使用器械结将缝合材料系在埋入式垂直褥式缝合线上的松散尾部，锚定埋入式垂直褥式缝合线。

埋式垂直褥式悬吊式缝合

埋入式垂直褥式悬吊缝合概述，简化版。

埋式垂直褥式悬吊式缝合

针头盲目地穿过脂肪、抓筋膜或骨膜，视情况而定，以影响缝合线的固定部分。

埋式垂直褥式悬吊式缝合

然后将针穿过真皮插入，向上和向外移动，并从切开的伤口边缘穿出，形成埋入式垂直褥式缝合线的一半。

埋式垂直褥式悬吊式缝合

然后针穿过伤口边缘插入对侧伤口边缘，以镜像方式从真皮中穿出。

埋式垂直褥式悬吊式缝合

术后即刻外观。 注意伤口反转。