经皮悬吊式缝合

与传统的悬吊缝合一样，这是一种旨在将缺损边缘固定到更深结构的利基技术，通常还可以在三种情况下使用：(1) 当修复穿过天然沟的缺损时，(2) 在靠近美容亚基边界和游离边缘工作时，避免功能性挑战，如外翻和膨大，以及敏感区域（如嘴唇和眉毛）的美容变形，以及 (3) 将皮瓣固定到位以尽量减少对皮瓣的张力皮瓣的远端部分。

然而，由于缝合线的真皮成分是经皮的，因此它始终会导致术后立即出现凹陷。 这项技术的倡导者认为，凹陷会随着时间的推移而自发消退，但除非该技术确实是固定组织所必需的——如果将针头和针头驱动器穿过皮肤隧道被破坏——最好进行标准悬吊缝合，以尽量减少经皮缝合部位长期凹陷的风险。

缝线的选择在很大程度上取决于位置，尽管这种技术通常用于面部。 由于缝线是经皮放置的，因此优选可吸收缝线。 可在面部使用 4-0 或 5-0 可吸收缝合线。 虽然使用较小规格的可吸收缝合材料是合理的，但它可能无法提供足够的拉伸强度来充分可靠地将组织固定到骨膜上。

1. 与传统的悬吊式缝合不同，无需在活动皮瓣上观察经皮缝合部位。

2. 将缝合针以 90 度角插入真皮下侧，位于皮瓣下需要固定到下方锚固点的位置。 然后针刺穿表皮。

3. 第一次咬合是通过转动手腕将针头重新插入表皮或抓住针头从表皮穿出并直接向下穿过表皮重新插入，使针头离开表皮 2-4 毫米 入口点。

4. 皮瓣可能会被缝合材料轻轻拉动，使第一次咬合的位置直接覆盖计划的固定点。 这允许外科医生仔细检查悬吊缝合线的最终位置。 然后将针盲目地插入脂肪和更深的结构，直到到达骨骼。 然后在骨膜上咬 3 毫米，然后将针穿过软组织带回伤口的开放中心。

5. 然后使用器械结将缝合材料系紧。 也可以使用手工打结，如果缺陷的深度很大，这可能会有用。

经皮悬吊式缝合

皮悬吊缝合概述。

经皮悬吊式缝合

针从被破坏空间的真皮下侧直接向上穿过皮肤插入。

经皮悬吊式缝合

然后将针穿过皮肤插入恰好在其出口点的内侧，在被破坏的空间中的真皮下侧退出。

经皮悬吊式缝合

放置缝合线的经皮组件后的外观。

经皮悬吊式缝合

然后将针盲目地插入脂肪，直到到达骨膜，并咬一小口骨膜。 然后缝合线，将皮肤悬挂在骨膜上方的目标点上。

经皮悬吊式缝合

术后即刻外观。