腹腔镜宫颈环扎术——传统技术的替代方法

宫颈机能不全 (CI) 被定义为在妊娠中期宫颈无法维持宫内妊娠，没有明显的宫缩或分娩迹象或症状。 为降低流产率，CI 有多种管理方案，例如宫颈环扎术。 由于易于放置，经阴道方法是妊娠期间放置宫颈环扎术最常用的方法。 然而，在许多情况下，阴道环扎术会失败，而在其他情况下，它可能在技术上不可行。 因此，使用腹腔镜或剖腹手术进行腹部环扎术可能是一种有效的替代方法。 它包括在子宫颈和子宫体（宫颈内口）交界处以及子宫动脉内侧在子宫颈周围缝合一针，经阴道入路无法到达该位置。 这可以为子宫颈提供更大的结构支撑，并且阴道内没有异物也可以降低上行感染的风险。 据报道，开腹手术和腹腔镜手术在预防早产方面的成功率很高，腹腔镜手术具有微创手术的优势。 作者介绍了一名 41 岁女性在怀孕前进行的腹腔镜环扎术，该女性有妊娠中期流产史和阴道环扎术失败史。 作为传统技术的替代方法，作者选择了使用内窥镜缝合装置（Endo Close，Covidien）进行环扎术，去除针头并通过缝合线，如 Al Fadhi 在 2004 年所述（R. Al-Fadhli，T. Tulandi . Obstet Gynecol Clin N Am 2004：497-504）。