这是一名 37 岁男性患者的案例,他因肝酶改变而被转诊到的单位,但没有任何特定的腹部症状。 除了十年前的腹腔镜胆囊切除术外,患者没有任何既往病史。 血液检查显示胆汁淤积标志物升高(GGT:156 IU,NV:12-68 和 ALP:128 IU,NV:41-117),胆红素和转氨酶值正常。 进行了完整的横断面成像检查(CT 扫描和 MRI),显示胆总管从胆道汇合处扩张到 Vater 乳头。 未发现疑似十二指肠、壶腹周围或胆道病变。 胆管造影序列未显示任何可能导致这种扩张的管腔内阻塞。 胰腺实质和 Wirsung 导管正常。 因此进行了内窥镜超声检查,结果显示胆总管扩张达 23 毫米,没有任何病变或结石迹象。 CPRE 证实了根据 Kimura(胰管连接型)的 I 型胰胆管连接异常相关的导管口径以及 Wirsung 管中造影剂的回流。 确定了 Todani I 型胆管囊肿的诊断,并针对癌症发展的潜在风险提出了手术治疗。 |