机器人胃大部切除联合 D2 淋巴结清扫和 Roux-en-Y 重建治疗幽门前胃腺癌

该视频旨在强调机器人辅助胃次全切除术的最重要步骤，包括 D2 淋巴结切除术和 Roux-en-Y 重建，以帮助其他考虑进行此类手术的人。
这是一名 77 岁女性的案例，她因黑便和贫血就诊。
上消化道内窥镜检查发现幽门前溃疡，经活检发现是低分化腺癌。
患者接受了 CT、EUS 和分期腹腔镜检查的进一步检查。 胃癌似乎局限于粘膜和粘膜下层 (cT1 N0 M0)。 在 CT 上还发现了同步原发性肺癌，这可能可以使用立体定向消融放射疗法 (SABR) 进行治疗，为此她还进行了 PET-CT 扫描。
该病例在多学科小组（MDT）会议上讨论，由于肿瘤分化差、疑似粘膜下浸润和病灶紧靠幽门，认为不适合内镜下切除。 结合 MDT 的意见，患者选择直接进行胃部手术，并计划在此之后接受肺癌治疗。
该程序使用 da Vinci Xi 平台顺利完成。 没有术中或术后并发症。 患者于术后第 7 天出院回家。
组织学检查结果显示中度至低分化混合型腺癌 (pT1a L0 V0 N0)。 50 个取回的淋巴结中没有一个含有任何肿瘤沉积物。
披露：手术由专科食管胃外科医生进行。 在提交时，视频没有在任何会议上展示，也没有在现场直播中录制。 患者已同意使用录制的手术制作教育视频。 作者没有任何利益冲突需要报告。 值得注意的是，出于演示目的，假设视频以 x2 速度播放。