介绍
化脓性肝脓肿是一种罕见的住院原因,死亡率在 15% 到 19% 之间。 选择的治疗方法是图像引导经皮引流结合抗生素治疗,但在某些选定的病例中,手术治疗是必要的。 在极少数情况下,可能会发生自发性肝脓肿破裂,游离在腹膜腔或邻近器官中,这种情况通常被认为是外科急症。
案例展示
一名 95 岁的女性因发烧、上腹痛、轻度消化不良和前腹壁大量肿胀入院。 计算机断层扫描显示位于腹壁的椭圆形肿块,大小为 12 cm × 14 cm × 7 cm,与肝左叶脓肿连续。 因肝脓肿和腹壁脓肿均检出奇异变形杆菌,诊断为化脓性肝脓肿破裂。 在肝壁脓肿自发引流到外部后,仅用抗生素就成功治疗了她。
结论
化脓性肝脓肿是一种严重且危及生命的疾病。 可能发生脓肿破裂。 许多作者认为这种并发症是外科急症,但脓肿破裂的部位改变了该病的临床病史:如果游离破裂进入腹膜,则必须进行急诊手术,而局限于邻近组织或器官的破裂可以成功治疗 通过全身抗生素和细针抽吸和/或脓肿经皮引流的组合。 |