无血多肌瘤切除术

概要
本研究旨在量化隐性失血 (HBL) 并探讨其在子宫肌瘤切除术中的影响因素。

方法
分析了 2017 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日期间通过剖腹手术或腹腔镜进行子宫肌瘤切除术的 209 名患者。 每位患者的估计血容量和总失血量 (TBL) 分别通过 Nadler 公式和 Gross 公式计算。 通过从 TBL 中减去可见失血量 (VBL) 来计算 HBL。 应用多元线性逐步分析来确定 HBL 在子宫肌瘤切除术中的影响因素。

结果
子宫肌瘤切除术期间的平均围手术期 VBL 和估计 TBL 分别为 137.81±104.43 和 492.24±225.00mL。 平均HBL为354.39±177.69mL，占TBL的71.52%±15.75%，是VBL的2-3倍。 手术持续时间、切除的平滑肌瘤数量和切除的平滑肌瘤位置是子宫肌瘤切除术中 HBL 的独立危险因素。

结论
在子宫肌瘤切除术中，HBL 占 TBL 的很大比例。 充分了解围手术期血液管理中的 HBL 可能会改善患者的术后康复。