腹腔镜腹股沟疝修补术中TAPP缝合技术

目的：旨在比较用于腹膜闭合的钉合器和缝合技术对患者结果的影响。

方法：研究共纳入 64 例患者，其中固定器组 32 例，缝线组 32 例。 所有患者均接受了腹腔镜 TAPP 腹股沟疝修补术。 比较两组患者年龄、性别、腹膜闭合时间及手术时间、疝类型、网片固定钉数、术后并发症发生率、第1、7、30天视觉模拟量表（VAS）评分 、随访时间和复发率。

结果：与缝合组相比，固定器组的腹膜闭合持续时间和手术时间明显更短（分别为 p < 0.001，p = 0.008）。 采用双因素方差分析法进行的统计分析表明，使用一个或两个固定器进行网状固定不会影响术后疼痛。 与使用固定器进行腹膜闭合的患者相比，使用缝合器进行腹膜闭合的患者的 VAS 1 显著降低 (p = 0.027)。 VAS 7 和 VAS 30 与缝合器相比，腹膜闭合的 VAS 7 和 VAS 30 较低，尽管差异未达到统计学显著性（分别为 p = 0.064，p = 0.294）。 在平均 21 个月的随访中，没有观察到复发。

结论：在腹腔镜 TAPP 腹股沟疝手术中，固定器和缝线似乎具有可比的腹膜闭合安全性。 可以表明，使用固定器进行腹膜闭合会增加短期疼痛，这与用于网状固定的固定器数量无关。 两组的长期疼痛相似。