TAPP 中的 Spigelian 疝

背景和目标：
Spigelian 疝气 (SH) 是一种罕见的腹壁缺陷变体，需要及时手术干预。 随着腹壁手术能力的进步，修复 SH 的方法有多种可能。 该研究的目的是介绍在执行 SH 的腹腔镜或机器人经腹腹膜前 (TAPP) 修复方面的经验，并讨论 TAPP 在此类疝气中的优势。

方法：
对 2015 年 2 月 1 日至 2020 年 2 月 29 日期间前瞻性维护的 SH TAPP 修复数据库的回顾性审查。数据包括临床细节、筋膜缺损的大小和位置、伴随疝气的存在、手术持续时间、住院时间 (LOS)、网格 类型、网格尺寸和固定方法。 术后 1 个月的随访和电话调查，以评估疼痛和随后的疝气相关治疗。

结果：
在研究期间，16 名患者接受了 TAPP SH 修复，13 名腹腔镜手术和 3 名机器人手术。 7 名 (44%) 患者伴有腹股沟疝，其中 1 名患者有双侧腹股沟缺损。 平均手术持续时间和平均 LOS 分别为 78（范围 41 – 120）分钟和 1.6（范围 1 – 3）天。 术后即刻并发症包括 2 例血清肿和 1 例端口部位血肿。 平均电话调查随访时间为 17 个月（范围 3 – 49）。 与出院相比，随访时的平均视觉模拟评分显著较低（1.9 对 0.5，P = 0.0015）。

结论：
TAPP SH 修复的优点包括低术后慢性疼痛、潜在的低伤口并发症、疝内容物的腹内可视化以及同时修复伴随的腹股沟疝。